Лекции по Физиотерапия и рехабилитация

Кинезитерапия при крива шия - Torti Collis Torti collis се явява най-често в резултат на дисбаланс в хармоничното развитие на двата м-ла sternocleidomastoideus.Заболяването се дължи на структурни или тонични промени на м-ла.Среща се и при възрастни и при деца. Крива шия се получава при централни и периферни увреждания. -Централен torti collis-дължи се на увреда на екстрапирамидната система.При ДЦП се среща.Протича с повишен м-лен тонус по региден път. -Периферен torti collis-най-често е травматичен,дължи се на шиен хематом,по време на раждането,о/о 14% е от родова травма на раменния сплит-те също са с torti collis. Ако преобладават възбудните процеси на m.sternocleidomastoideus-м-ла е в хипертрофия,ако се отнася за вторична диструкция-м-ла е в хипофункция. Вроден torti collis-детето е увредено още преди да се роди,миогенен/друг вид/,още при исхимия,при родова травма-м-ла се уплътнява и скъсява.Увредата може да се дължи и на функционален блокаж на атлантикоокципиталните стави-получава с

Заболявания на сухожилията и сухожилните влагалища Към тях спадат: Тендовагинит-парапенонит -фиброзна дегенерация на сухожилията с асиптичен възпалителен процес на сухожилните влагалища.За появата му може да има много причини,но най-често е от пренапрежение и преумора,засегнати са пианисти,шивачи и рех-ри и др.Засяга се сухожилно-мускулното вретено на дисталната част на предмишницата и по-рядко дисталната част на подбедрицата.За ДК в областта на ахилесовото сухожилие-рехавата съединителна тъкан,а за ГК дисталната трета на предмишницата-радиално,където се кръстосват екстензорите на пръстите и екстензорите на abd на палеца.Засягат се m.ext.carpi radialis,m.ext.policis longus et brevis,m.abd.policis longus. Най-често процесът се намира на прехода м/у м-лното тяло и сухожилието. Клиничната картина се х-ра с 4-ри симптома: 1.Болка 2.Оток 3.Крепитации в областта на дисталната трета на предмишницата 4.М-лна слабост и функционална на ръката Най-траен и най-важен симптом е м-лната слабост,болка

Кинезитерапия при транспозиция на мускули Транспозиция е оперативно преместване на залавното място на м-л.Мускулно-сухожилните транспозиции намират широко приложение в ортопедичната оперативна практика.Прилагат се при парези и парализи.Имат за цел да възстановят функцията на трайно увредени м-ли,чията дейност е крайно необходима и е по-важна от този м-л които ще бъде транспозиран.Транспозирания м-л се фиксира на новото място чрез сухожилен шев или шев към костта.Установено е че ако преместените м-ли са синергисти на парализиран нерв,функционалния резултат е по-добър и приспособяването е по-лесно,по-трудно е приспособяването ако транспозирания м-л е анатагонист/пример-flex. в КС да стане ext./. Най-честите транспозиции са: -в областта на китка -глезен -коляно Методиката на Кт се разделя на 3 периода: 1Предоперативен период Задачи на Кт: 1.Да се подготви м-ла за новата му ф-я,като от една страна да се увеличи м-лната сила а от друга да се започне предварителна работа за новата му деиност

Кинезитерапия при травмени увреди на мускулите Най-честите са: -контузия -руптура -м-лни хернии I.Контузия на м-ла Получава се при удър на м-ла с твърд и тъп предмет,в зависимост от силата на удъра, травмата може да има микро и макро разкъсвания,едновременно с увредата на м-ла се увреждат и по-малки и по-големи кръвоносни съдове,кръвта кръвонасяда по повърхността на кожата под формата на ексхимози или жълто-зелени петна,дължат се на вътрем-лни или подкожни хематоми,разкъсвания и смачквания стават при тежки травми или катастрофи,също и при затрупвания. II.Руптура на м-ла При внезапна контракция на м-ла или м-лната група,при физическо натоварване несъответстващо на функционалната възможност на м-ла,настъпват при футболисти, борци,щангисти,при спъване,при загуба на спортна форма,носене на големи тежести. Най-често се получава на m.biceps brachii,m.kvadriceps femoris,m.triceps soure,m.rectus abdominis. Клинична картина: внезапна силна болка встраната на руптурираната страна, функционална и

Кинезитерапия при гръдни операции Имаме оперативна намеса в гръдния кош,най-вече на БД,целим да отстраним засегнатата част на БД-резекция. Етиология: -карценом на БД -кавернозна туберколоза -травми на гръдния кош -кисти на БД -бронхиекстазии -хроничнин нагнойтелни процеси и др Оперативните интервенции са: -резекция на БД/пулмектония-отстраняване на дял от БД-ляв или десен/ -лобектомия-отстраняване на лоб -сегментомия-отстраняване на сегмент -отстраняване на плеврата Оперативните методи са-разрязване на ребрата,по хода на м/уребрената линия -акселарно -парастернално Устоичивостта на П е намалена,дишането е учестено и повърхностно,БД вентилация достига 50%-намалена е,намален дихателен обем,намалената вентилация води до хипоксия. Клиника: болка,изменения в дишането от некроза-неправилно положение на гръдния кош, затруднена работа на ССС и дихателната система,деформаций на гръдния кош, диаметрите са нарушени-предно-заден и напречен,ако среза е парастернално-предно-задно се получават тежки

Кинезитерапия при хирургични заболявания I.Кт при рани/vulnera/ Раната е травматично увреждане с нарушение на цялостта на кожата или лигавицата и насилствено разделяне на тъканите,съпровожда се с изтичане на кръв,тъканна течност и навлизане на микроорганизми в нея. 1.Те биват: а)открити -контузии/vulnus contusum/ -разкъсно контузна/vulnus laceratum contuzum/ -порезна/vulnus scisum/ -прободна рана/vulnus punctum/ -рана от ухапване/vulnus morsum/ -огнестрелна/vulnus sclopetarium/ б)закрити -натъртване/contusion/ -премачкване/cangusacio/ -отлепване на м-л от костта/decolement/ В повечето случай са смесени рани/открити и закрити/. 2.Зарастване-по 3 начина а)първично зарастване/per primam/-2-6 дни,няма инфекция при нея б)вторично/per secundа/-раната зее в)зарастване под коричка/subcrustam/-при рани с охлузване,то става чрез пълноценно възстановяване на съединителната тъкан,а когато е по-голяма чрез образуване на заместителна тъкан,а при още по-големи чрез трансплантация. 3.Зарастването се