Заболявания на сухожилията и сухожилните влагалища
Към тях спадат:
Тендовагинит-парапенонит-фиброзна дегенерация на сухожилията с асиптичен възпалителен процес на сухожилните влагалища.За появата му може да има много причини,но най-често е от пренапрежение и преумора,засегнати са пианисти,шивачи и рех-ри и др.Засяга се сухожилно-мускулното вретено на дисталната част на предмишницата и по-рядко дисталната част на подбедрицата.За ДК в областта на ахилесовото сухожилие-рехавата съединителна тъкан,а за ГК дисталната трета на предмишницата-радиално,където се кръстосват екстензорите на пръстите и екстензорите на abd на палеца.Засягат се m.ext.carpi radialis,m.ext.policis longus et brevis,m.abd.policis longus.
Най-често процесът се намира на прехода м/у м-лното тяло и сухожилието.
Клиничната картина се х-ра с 4-ри симптома:
1.Болка
2.Оток
3.Крепитации в областта на дисталната трета на предмишницата
4.М-лна слабост и функционална на ръката
Най-траен и най-важен симптом е м-лната слабост,болката и отокът са чести и не са задължителни,а трите са постоянни.Заболяването започва бавно с лека слабост на м-ла а нощем болката става непоносима.Прогнозата при тендовагинита и при крепитиращия е благоприятна,като има различни видове тендовагинит-има флексионен,крепитиращ и стенозиращ/при него има стеноза и щракащи пръсти/,стеснява се и се задебелява сухожилието на флексорите на пръстите.Лечението е покои,6-7 дена с гипсова имобилизация,не повече тъй като тендовагинита има склонност към срастване на сухожилията.По време на покоя лечението е медикаментозно-болкоуспокояващи, резорбиращи.
Кт се съчетава с М и Фт.
От Фт се включват хладни бани на ръцете,УЗ,НЧМП,ЕФ с новокаин,може и други.
Кт заема основно място в лечението.
Започваме 3-4 ден след свалянето на шината,правят се внимателни неболезнени пасивни упр,след преминаване на болката се включват и активни упр,при които критерият за дозировката и обемът на движение е болката.
Към тях спадат:
Тендовагинит-парапенонит-фиброзна дегенерация на сухожилията с асиптичен възпалителен процес на сухожилните влагалища.За появата му може да има много причини,но най-често е от пренапрежение и преумора,засегнати са пианисти,шивачи и рех-ри и др.Засяга се сухожилно-мускулното вретено на дисталната част на предмишницата и по-рядко дисталната част на подбедрицата.За ДК в областта на ахилесовото сухожилие-рехавата съединителна тъкан,а за ГК дисталната трета на предмишницата-радиално,където се кръстосват екстензорите на пръстите и екстензорите на abd на палеца.Засягат се m.ext.carpi radialis,m.ext.policis longus et brevis,m.abd.policis longus.
Най-често процесът се намира на прехода м/у м-лното тяло и сухожилието.
Клиничната картина се х-ра с 4-ри симптома:
1.Болка
2.Оток
3.Крепитации в областта на дисталната трета на предмишницата
4.М-лна слабост и функционална на ръката
Най-траен и най-важен симптом е м-лната слабост,болката и отокът са чести и не са задължителни,а трите са постоянни.Заболяването започва бавно с лека слабост на м-ла а нощем болката става непоносима.Прогнозата при тендовагинита и при крепитиращия е благоприятна,като има различни видове тендовагинит-има флексионен,крепитиращ и стенозиращ/при него има стеноза и щракащи пръсти/,стеснява се и се задебелява сухожилието на флексорите на пръстите.Лечението е покои,6-7 дена с гипсова имобилизация,не повече тъй като тендовагинита има склонност към срастване на сухожилията.По време на покоя лечението е медикаментозно-болкоуспокояващи, резорбиращи.
Кт се съчетава с М и Фт.
От Фт се включват хладни бани на ръцете,УЗ,НЧМП,ЕФ с новокаин,може и други.
Кт заема основно място в лечението.
Започваме 3-4 ден след свалянето на шината,правят се внимателни неболезнени пасивни упр,след преминаване на болката се включват и активни упр,при които критерият за дозировката и обемът на движение е болката.
Коментари
Публикуване на коментар